¿Una lesión medular da derecho a una pensión por discapacidad?
¿Una lesión medular da derecho a una pensión por discapacidad?
Los investigadores afirman que en Estados Unidos hay hasta 300 000 personas que viven con lesiones medulares. Además, cada año se producen alrededor de 18 000 nuevos casos de lesiones medulares en todo el país. A menudo, estos incidentes son causados por accidentes de tráfico, accidentes laborales, lesiones deportivas u otro tipo de incidentes graves. Pero ¿Una lesión medular da derecho a una pensión por discapacidad??
Analicemos si una persona con una lesión medular puede solicitar prestaciones por discapacidad del Seguro Social. Sabemos que esto es sumamente importante para las familias que pueden estar teniendo dificultades para pagar las exorbitantes facturas médicas y que deben adaptarse a unos ingresos más bajos si la víctima ya no puede trabajar.
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Puntos clave: ¿Una lesión medular da derecho a una pensión por discapacidad?
- Una persona con una lesión medular puede tener derecho a recibir prestaciones por discapacidad del Seguro Social si su afección cumple con ciertos criterios médicos específicos.
- La Administración del Seguro Social (SSA) describe estos criterios en su “Libro Azul” oficial, en la sección dedicada a los trastornos neurológicos.
- Los requisitos suelen depender de que exista una pérdida total de la función en una parte del cuerpo, dificultades para mover dos extremidades o una combinación de dificultades físicas y cognitivas.
- Las personas que no cumplan los criterios exactos del Libro Azul pueden seguir teniendo derecho a recibir prestaciones a través de una prestación médico-laboral.
Requisitos médicos para tener derecho a prestaciones por discapacidad tras una lesión medular
Quizás hayas oído que es increíblemente difícil que una persona cumpla los requisitos para recibir prestaciones por discapacidad del Seguro Social, sobre todo en la primera ronda de la solicitud. En primer lugar, es importante saber que las prestaciones por discapacidad solo se aprobarán si la lesión cumple los requisitos enumerados en el Libro Azul de la Administración del Seguro Social.
Para que una persona pueda optar a una pensión por discapacidad como consecuencia de una lesión medular, debe tener una lesión documentada que provoque una de las tres afecciones siguientes:
- Pérdida total de la función de cualquier parte del cuerpo. Esto puede incluir la parálisis de un brazo o una pierna. Las personas que sufren paraplejia (la pérdida de la movilidad de las extremidades inferiores) o tetraplejia (la pérdida de la movilidad de todas las extremidades) suelen tener derecho automático a las prestaciones en este caso. Sin embargo, incluso aquellas personas que no sean parapléjicas o tetrapléjicas pueden tener derecho a ellas. Las lesiones de la médula espinal pueden causar la parálisis de otros músculos y dar lugar a que una persona tenga derecho a prestaciones por discapacidad.
- Tener una capacidad anómala en el movimiento de dos extremidades. Esto puede incluir un brazo y una pierna, dos piernas o dos brazos. La lesión deberá provocar una dificultad extrema para mantener el equilibrio al caminar o estar de pie, para levantarse desde una posición sentada o para utilizar las manos o los brazos.
- Un problema físico grave en la médula espinal eso no es precisamente extremo, pero se combina con una limitación grave en cualquiera de las siguientes áreas cognitivas:
- La capacidad de recordar, comprender o utilizar información
- Interacciones sociales con otras personas
- La capacidad de trabajar con rapidez o de concentrarse en las tareas
- La capacidad de adaptarse a los nuevos cambios o de cuidarse a uno mismo
Cualquier persona que desee tener derecho a las prestaciones por discapacidad del Seguro Social tras sufrir una lesión medular deberá presentar pruebas suficientes, entre las que se incluyen un diagnóstico médico, los resultados de pruebas y exploraciones, así como informes de los asistentes sociales y otros profesionales.
¿Qué pasa con la prestación médico-profesional?
Las personas que no cumplan los requisitos del «Libro Azul» para recibir prestaciones por discapacidad del Seguro Social pueden seguir teniendo derecho a prestaciones por discapacidad en virtud de la Subsidio médico-profesional. Esto es algo que mucha gente desconoce, pero permite a una persona presentar una solicitud de prestaciones y solicitar a la SSA una evaluación de la capacidad funcional residual. Si dicha evaluación determina que una persona no puede desempeñar ningún tipo de trabajo a tiempo completo debido a sus lesiones y discapacidad actuales, es posible que se apruebe la solicitud de prestaciones por discapacidad.
Independientemente del camino que elija una persona para recibir los beneficios por discapacidad del Seguro Social, es sumamente importante contar con la ayuda de un abogado especializado en lesiones de la médula espinal en Orange County que cuente con los recursos y la experiencia necesarios para gestionar todos los aspectos de estas reclamaciones. Tratar con la Administración del Seguro Social puede resultar complicado y frustrante, pero un abogado podrá ayudarle en cada paso del proceso.
Preguntas frecuentes sobre la discapacidad derivada de una lesión medular
A continuación, te ofrecemos respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre las lesiones de la médula espinal y el apoyo disponible.
¿Qué ayudas económicas hay disponibles tras una lesión medular, además de las prestaciones por discapacidad?
Si su lesión medular fue causada por la negligencia de otra persona o por un accidente laboral, es posible que pueda reclamar una indemnización económica mediante una demanda civil o una solicitud de indemnización por accidente laboral. Estas medidas legales son independientes de la prestación por discapacidad del Seguro Social y pueden ayudar a cubrir los gastos que esta prestación no cubre, entre ellos:
- Todo el tratamiento médico actual y futuro
- Pérdida de ingresos y disminución de la capacidad de generar ingresos
- Dolor, sufrimiento y pérdida de calidad de vida
Este tipo de indemnización tiene por objeto hacer que la parte responsable rinda cuentas y cubrir sus necesidades a largo plazo.
¿Se puede seguir trabajando mientras se reciben prestaciones por discapacidad debido a una lesión medular?
La Administración del Seguro Social tiene normas sobre el trabajo mientras se reciben prestaciones. Por lo general, no se puede realizar lo que la SSA denomina “actividad lucrativa sustancial” (SGA). Esto se refiere a un trabajo con el que se gana más de una determinada cantidad de dinero cada mes. El límite de ingresos específico puede variar cada año. La SSA ofrece períodos de prueba laboral que permiten a algunas personas comprobar su capacidad para trabajar sin perder inmediatamente sus prestaciones.
¿Qué pasa si se rechaza la solicitud inicial de prestaciones por discapacidad?
Una denegación no es el final del camino. Muchas solicitudes iniciales son denegadas, pero tienes derecho a apelar la decisión. El proceso de apelación consta de varias etapas, que comienzan con una solicitud de reconsideración y pueden llegar a una audiencia ante un juez de lo contencioso-administrativo. Es importante actuar con rapidez, ya que hay plazos estrictos para presentar un recurso.
¿En qué se diferencia, según la SSA, una lesión medular parcial de una total?
La SSA evalúa las limitaciones funcionales causadas por la lesión, no solo el diagnóstico en sí. A lesión medular completa, lo que provoca una pérdida total de la función por debajo del lugar de la lesión, puede acelerar el proceso de aprobación. Sin embargo, una lesión incompleta que siga limitando gravemente su capacidad para mantenerse de pie, caminar o utilizar las manos y los brazos también puede cumplir los requisitos de discapacidad de la SSA.
¿Cuál es la diferencia entre las prestaciones del SSDI y del SSI en caso de lesión medular?
El Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) está disponible para las personas que han trabajado y cotizado al sistema del Seguro Social a través de los impuestos. La Renta de Seguridad Suplementaria (SSI) es un programa basado en las necesidades que no requiere un historial laboral previo. Está disponible para adultos y niños con discapacidades graves que cuentan con ingresos y recursos muy limitados. Ambos programas utilizan los mismos criterios médicos para determinar la discapacidad.
Conocer estas diferentes opciones de apoyo puede ayudarles a usted y a su familia a planificar el futuro.
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Una lesión medular cambia todos los aspectos de tu vida y plantea enormes desafíos físicos, emocionales y económicos. Aunque las prestaciones por discapacidad pueden aportar cierta estabilidad, a menudo no son suficientes para cubrir todos los costos a largo plazo de una lesión catastrófica. Si tu lesión fue consecuencia de un accidente de tráfico, un incidente en una obra, un producto defectuoso, o por la negligencia de otra persona, tienes derecho a reclamar justicia.
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