La historia de la admisión denegada de Donovan Dixon en la UR
La historia de la admisión denegada de Donovan Dixon en la UR
Las compañías de seguros utilizan la revisión de la utilización (RU) para denegar y retrasar la atención médica necesaria. Por lo general, dicha atención es recomendada por el médico designado por la propia compañía. Sin consecuencias ni sanciones efectivas, el sistema de seguros está fuera de control. Esto tiene repercusiones reales en los trabajadores lesionados.
A continuación, la historia de Donovan Dixon
Acerca de mí: Me llamo Donovan Dixon. Tengo 41 años y vivo en Bakersfield.
Mi trabajo y lo que sucedió: Trabajaba para Pan Pacific Petroleum como conductor de camiones. El 27 de octubre de 2013, conducía un camión cisterna de gran tonelaje en la ciudad de Commerce. Un autobús que iba siendo remolcado delante de mí perdió el eje trasero. El eje empujó el camión cisterna hacia el borde de la carretera, se plegó y mi camión quedó colgando de un paso elevado de la autopista. El camión cisterna se incendió y las llamas comenzaron a quemarme. Tuve que elegir entre morir quemado o saltar 21 metros desde la autopista. Pensé que moriría de cualquier manera, así que salté y sobreviví. Tuve quemaduras en más del 60 % de mi cuerpo. Estuve en coma durante tres meses y en el hospital durante ocho meses. Me fracturé la pelvis y el sacro, me operaron, perdí parte de mis intestinos y sufrí insuficiencia renal.
Lo que esto ha significado para mi vida: me fracturé la pelvis y el sacro; tengo insuficiencia renal y estoy en diálisis. El dolor y la fatiga limitan mi movilidad cuando estoy acostado. Me salen úlceras por presión debido a las quemaduras y los injertos de piel, por lo que mi médico me recomendó una cama Tempur-Pedic. Una cama especial ajustable me ayuda a sentarme y tiene un colchón único que puede prevenir las úlceras por presión. AIG rechazó la cama. Estoy deprimida, débil y con dolor. La aseguradora utiliza el sistema UR para rechazar la atención más básica.
La atención médica que me han negado: Iba en un camión de gran tonelaje que se incendió. Salté al suelo desde un paso elevado de la autopista. Tengo quemaduras en más del 60% de mi cuerpo, múltiples fracturas y insuficiencia renal. AIG me negó la atención recomendada por el médico: una cama Tempur-Pedic para prevenir las úlceras por presión y fisioterapia.
Cómo me afectan los retrasos y las denegaciones de la revisión de la utilización (UR): El accidente se transmitió en directo por televisión; nunca ha habido ninguna duda de que se trataba de un accidente laboral. Apenas sobreviví, y sin embargo AIG sigue acosándome con retrasos y denegaciones de la atención médica necesaria recomendada por mis médicos. He tenido que luchar contra AIG durante años para conseguir un tratamiento básico. Perdí una y otra vez hasta que conseguí un Orange County: Abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales, Keith More. Hasta el día de hoy, tengo que luchar para recibir un tratamiento básico. Cuando pude empezar la fisioterapia, AIG me la denegó porque había pasado más de un año desde mi lesión. Para mí, eso no tiene sentido. Cuando me tuvieron que amputar los meñiques, me volvieron a denegar la fisioterapia por la misma razón. AIG incluso me denegó una cama especial que me había recetado el médico.
Cómo se suponía que me iba a ayudar el seguro de accidentes de trabajo: El seguro de accidentes de trabajo se supone que debe proporcionar la atención médica necesaria para curar o aliviar los efectos de mi lesión laboral. No tengo derecho a demandar y estoy atrapado en el sistema de accidentes de trabajo. AIG se aprovecha del sistema para evitar pagar el tratamiento recomendado. Nunca volveré a mi antiguo trabajo, ni a ningún otro. He perdido cualquier atisbo de una vida normal. Eso ya es bastante malo. No existe una sanción efectiva por la mala conducta de la aseguradora, así que AIG simplemente sigue negando la atención más básica. ¿Cómo puede ser esto legal?
Descubre más sobre la historia de Donovan – Haga clic aquí
EN