Si sufres una lesión en el trabajo, quizá pienses que solo puedes recibir prestaciones por accidente laboral. Pero, ¿y si tu accidente no es tan sencillo?
Es posible que descubras que otras personas o partes fueron las causantes de tu accidente. En ese caso, puedes presentar una demanda por lesiones personales o por responsabilidad civil. Pero, ¿cómo puedes determinar si tu caso de indemnización laboral es, en realidad, un caso de lesiones personales?
Si has sufrido una lesión en el lugar de trabajo, normalmente deberías tener derecho a recibir prestaciones por accidente laboral. Los empleadores deben contratar un seguro de accidentes laborales para todos sus empleados, incluso trabajadores temporales o estacionales en muchos estados. Este seguro evita que los empleadores se enfrenten a demandas judiciales en lo que suele ser un caso de lesiones personales.
Por ejemplo, si resbalaste y te caíste en un establecimiento público, puedes demandar al propietario del inmueble por tus lesiones. Pero la situación cambia cuando trabajas como mesero y te caes durante tu turno en un restaurante. En un caso, es necesario presentar una demanda por lesiones personales para obtener una indemnización, mientras que en el otro se pueden solicitar prestaciones por accidente laboral. Sin embargo, en algunos casos puede haber solapamientos.
Requisitos para los accidentes laborales
Después de completar un indemnización por accidentes laborales Si presenta una reclamación, tendrá derecho a recibir ciertas prestaciones de indemnización.
El seguro de accidentes de trabajo cubre la mayoría de los accidentes laborales, y para recibir estas prestaciones:
El accidente debe haber ocurrido en el lugar de trabajo o mientras realizaba tareas para su empleador
Tu lesión debe haberse producido a causa de tu trabajo o en el marco de tu empleo
Un requisito que no es necesario cumplir para recibir prestaciones por accidente laboral es demostrar que alguien tuvo la culpa.
¿Por qué la culpa no es relevante en las reclamaciones de indemnización laboral?
El seguro de compensación laboral es un sistema de indemnización sin culpa. Esto significa que puedes recibir tus prestaciones de indemnización sin que se determine si el accidente laboral fue culpa tuya o de otra persona.
El seguro de compensación laboral es una póliza de seguro que ofrece prestaciones a los empleados y protege al empleador frente a la responsabilidad civil por accidentes. En lugar de emprender acciones legales adicionales por accidentes laborales, los empleados pueden solicitar estas prestaciones sin necesidad de demostrar culpa.
Se supone que esta renuncia a posibles acciones legales a cambio de prestaciones inmediatas establece un equilibrio entre los derechos de los trabajadores y los de los empleadores. Sin embargo, no todos los trabajadores obtienen sus prestaciones con facilidad.
Excepciones a las prestaciones de indemnización laboral
Hay algunos oficios en los que los trabajadores no tienen derecho a prestaciones por accidente laboral.
Entre estas profesiones se incluyen:
Algunos trabajadores agrícolas
Cuidadores y personal de limpieza
Conductores de taxi
Miembros del clero
Los contratistas independientes no pueden recibir prestaciones por accidente laboral. Los contratistas independientes no son empleados y no pueden solicitar prestaciones por accidente laboral, pero sí pueden presentar una demanda por daños personales por las lesiones sufridas. Para ello, deben demostrar la negligencia y la culpa de otra parte en el accidente.
Casos de lesiones personales
Una lesión personal es consecuencia de un accidente que se produce por la negligencia de otra persona. La negligencia de otra persona puede causar daños físicos y psicológicos graves y costosos, lo que le da derecho a una indemnización.
Este tipo de accidentes también acarrean graves consecuencias económicas para las víctimas. Es posible que tu accidente haya dado lugar a costosas facturas médicas y a que hayas tenido que ausentarte del trabajo durante más tiempo para recuperarte.
Es posible que tengas que presentar una seguro demanda o acción judicial contra el presunto demandado para obtener una indemnización por estas lesiones personales. Una vez que haya presentado esta demanda, el demandado puede responder de diferentes maneras. Puede ofrecerle llegar a un acuerdo extrajudicial mediante un convenio de conciliación mutuo, impugnar su demanda y resolver el asunto en un juicio.
Requisitos para los casos de daños personales
Aunque los accidentes laborales también pueden ser accidentes con lesiones personales, deben cumplir los siguientes requisitos:
El deber de diligencia. El demandado (una parte distinta de su empleador) debe haber tenido la responsabilidad de brindarle un cierto nivel de atención.
Incumplimiento de ese deber. Las acciones del demandado, o su falta de actuación, deben haber incumplido el deber de diligencia que tiene para contigo.
Causa inmediata. Las acciones del demandado deben causar directamente un daño físico o mental.
Daños y perjuicios. Debe haber pruebas sustanciales que respalden los daños y perjuicios que ha sufrido como consecuencia de las acciones del demandado.
Estos cuatro requisitos establecen la responsabilidad del demandado negligencia hacia usted. Si no cumple ni siquiera uno de estos requisitos, es posible que no pueda recibir una indemnización del demandado.
Ejemplos de accidentes con lesiones personales
Los accidentes con lesiones personales incluyen:
Accidentes de tráfico
Abuso en residencias de ancianos
Accidentes de motocicleta
Accidentes relacionados con la responsabilidad por productos defectuosos
Mordeduras de perro
Accidentes por resbalones y caídas
Negligencia médica
Exposición a sustancias químicas tóxicas
Si alguna de estas situaciones se produce en el trabajo debido a la negligencia de un tercero, puedes exigirle que se haga responsable de tus lesiones, además de reclamar tus prestaciones por accidente laboral.
La importancia de la culpa en los casos de daños personales
A diferencia de los casos de indemnización laboral, la culpa es un factor muy importante en los casos de lesiones personales. Como víctima de lesiones personales, debe demostrar que el accidente se produjo por culpa del demandado.
Por ejemplo, puedes exigir responsabilidades al propietario de un inmueble si sufres una lesión mientras visitas su negocio en el marco de tu trabajo. Si otro conductor se distrae y choca contra tu camioneta de trabajo, puede ser considerado responsable.
En algunos casos de lesiones personales, es posible que descubras que varias partes han contribuido a tus lesiones, y que puedas recibir una indemnización de varias de ellas. Tu abogado puede evaluar todas tus opciones.
Casos de indemnización laboral frente a casos de daños personales
El proceso de reclamación de indemnización laboral debería ser bastante sencillo, aunque muchas personas se topan con obstáculos y necesitan ayuda legal. Algunas compañías de seguros intentan reducir al mínimo o incluso denegar las prestaciones. Siempre debes consultar con un abogado especializado en indemnización laboral si tienes alguna duda.
Las demandas por lesiones personales también pueden resultar complicadas, ya que las compañías de seguros suelen intentar pagar lo menos posible. Sin embargo, con la asistencia legal adecuada, puedes reclamar una indemnización mayor que en el caso de las demandas por accidentes laborales.
En los casos de lesiones personales, puedes incluir en tu demanda indemnizaciones por conceptos como el dolor y el sufrimiento y la pérdida de calidad de vida. La indemnización por accidente laboral no cubre estos conceptos. Las prestaciones de la indemnización por accidente laboral incluyen la cobertura de los gastos médicos y la pérdida de ingresos por baja laboral, pero no te permiten reclamar la misma variedad de indemnizaciones que en una demanda por lesiones personales.
Prestaciones por accidente laboral
Si sufres una lesión laboral, es posible que necesites tratamiento médico y tengas que ausentarte del trabajo. Muchas personas no pueden desempeñar sus funciones debido a sus lesiones. Afortunadamente, el seguro de compensación laboral debería cubrir todos tus gastos médicos y un porcentaje de los ingresos que hayas perdido.
Sin embargo, el seguro de accidentes laborales no cubre las pérdidas intangibles ni el 100 % de los ingresos perdidos. Las demandas por daños personales permiten reclamar una indemnización completa por todas las pérdidas, tanto económicas como no económicas. No todas las lesiones relacionadas con el trabajo dan derecho a una demanda por daños personales, pero siempre vale la pena que un abogado experto evalúe sus opciones.
Accidentes laborales causados por terceros
Algunos accidentes laborales pueden darte derecho a presentar una demanda por lesiones personales. Supongamos que eres un trabajador de la construcción que está realizando trabajos en una propiedad. El equipo que estás utilizando falla, causándote lesiones graves.
En este caso, usted debería tener derecho a recibir prestaciones por accidente laboral, ya que sufrió una lesión en el trabajo. Sin embargo, los fabricantes del equipo también pueden ser responsables de sus lesiones. Para exigirles responsabilidad, debe presentar una reclamación al seguro por lesiones personales o una demanda en su contra. Los trabajadores lesionados pueden presentar reclamaciones por responsabilidad civil contra otras partes, ajenas a los empleadores, que hayan contribuido a sus accidentes.
Estas demandas le permiten reclamar una indemnización completa por sus lesiones y pérdidas, incluidas las pérdidas no económicas por daños y perjuicios.
Ideas erróneas sobre las reclamaciones de terceros
Quizás pienses que solo tienes una opción para obtener una indemnización: si recibes prestaciones por accidente laboral, no puedes presentar una demanda contra terceros. Pero no es así.
Aún así, puede recibir prestaciones por accidente laboral y reclamar una indemnización a terceros. Si la compañía de seguros determina que su reclamación contra terceros es legítima, podrá solicitar una indemnización adicional.
Otro error común es pensar que todos los trabajadores lesionados pueden presentar demandas contra terceros. No todos los trabajadores lesionados pueden demandar a alguien. Consulte su caso con un abogado especializado en lesiones.
Diferentes tipos de terceros
Entre las partes que suelen aparecer en las reclamaciones de terceros se incluyen:
Fabricantes de productos. Las víctimas lesionadas pueden demandar a estas partes si un producto defectuoso provoca el accidente de un trabajador.
Propietarios. En algunos accidentes laborales, los propietarios pueden ser responsables por no haber proporcionado un entorno de trabajo seguro.
Conductores. Los conductores de automóviles y camiones que causen lesiones a un empleado durante su turno podrían ser responsables de dichas lesiones.
Un abogado sabrá distinguir entre las reclamaciones por accidente laboral y las reclamaciones por daños personales
Saber si tu caso se trata de un caso de indemnización laboral, de lesiones personales o de ambos puede beneficiarte de muchas maneras. Es posible que tengas derecho a una indemnización adicional por tus lesiones si exploras opciones más allá de la indemnización laboral.
Es posible que las prestaciones por accidente laboral no siempre cubran todos tus gastos. La compañía de seguros podría rechazar tu solicitud de cobertura continua de tus gastos médicos. También podrían suspender tus prestaciones si consideran que ya deberías haber vuelto al trabajo.
La realidad es que, aunque las prestaciones por accidente laboral sin culpa pueden resultar a veces más fáciles de obtener, su cuantía es limitada. Muchos trabajadores lesionados sufren dificultades económicas mientras están de baja, ya que las prestaciones solo cubren una parte de los ingresos que han dejado de percibir.
Determinar si tu reclamación de indemnización laboral también constituye un caso de lesiones personales te ofrece opciones adicionales de indemnización. Puedes exigir responsabilidad a otras partes por su culpa en el accidente, y es posible que las pólizas de seguro ofrezcan una cobertura considerable. Si descubres que tu caso también es un caso de lesiones personales, puedes recibir diferentes tipos de indemnización.
Hasta dónde pueden llegar los casos de lesiones personales
Su demanda por lesiones personales puede llegar a resolverse mediante un acuerdo extrajudicial o un juicio. Es posible que muchas de las partes responsables intenten llegar a un acuerdo sobre la indemnización fuera de los tribunales antes de que el caso llegue a juicio. Si usted y el equipo legal de la otra parte logran llegar a un acuerdo mutuo, podrá evitar el juicio y recibir la indemnización que le corresponde. Si ambas partes no logran llegar a un acuerdo mutuo durante la fase de negociación, su demanda podría pasar a juicio.
Consulte hoy mismo con un abogado con experiencia en accidentes laborales
Hablar de su caso con un abogado con experiencia puede ayudarle a aclarar la situación. Ya no tendrá que preguntarse si tiene derecho a una indemnización por sus lesiones mayor que la que le ofrece el seguro de accidentes laborales.
Si ha sufrido un accidente laboral, debe centrarse en su recuperación. No debería tener que preocuparse por los trámites legales, independientemente del tipo de reclamación que tenga.
Las reclamaciones de indemnización laboral implican tratar con una compañía de seguros. Estas compañías suelen ser bastante grandes y cuentan con equipos de abogados y peritos que trabajan en defensa de los intereses de la empresa. Lo mejor para usted es contar con la ayuda de un abogado con experiencia y dejar que él se encargue de sus asuntos legales. Contar con asistencia legal se vuelve aún más importante cuando, además de su caso de indemnización laboral, tiene una demanda por lesiones personales.
Póngase en contacto con un abogado con experiencia en lesiones laborales para programar una consulta gratuita sobre su caso. El abogado podrá ofrecerle una evaluación clara de la situación y explicarle si puede recibir prestaciones de indemnización laboral, si debe presentar una demanda por daños personales, o ambas cosas.
Hay varias situaciones en las que siempre debes buscar ayuda legal. En primer lugar, muchos trabajadores se enfrentan a dificultades durante el proceso de reclamación de la indemnización por accidente laboral, y es posible que la compañía de seguros no te ofrezca las prestaciones que te corresponden por tus lesiones. Ponte en contacto con un abogado especializado en lesiones personales.
En segundo lugar, si cree que alguien actuó con negligencia y es responsable de su lesión, debería pedirle a un abogado especializado en lesiones que evalúe su situación. Las evaluaciones de casos son siempre gratuitas, por lo que no tiene nada que perder al buscar asesoramiento legal. Tiene mucho que ganar si descubre que también tiene un caso de lesiones personales.
Acerca del autor: Greg Bentley
Cofundador y abogado litigante en Bentley & More LLP
Greg Bentley es cofundador de Bentley & More LLP en Newport Beach, California. Con 36 años de experiencia, representa a demandantes en casos de lesiones personales, muerte por negligencia, responsabilidad por productos defectuosos, mala fe de las aseguradoras, condiciones peligrosas en carreteras y propiedades, y defectos en obras de construcción. Habilitado para ejercer en el Colegio de Abogados de California, Greg obtuvo su título de Doctor en Derecho en la Facultad de Derecho de la Western State University en 1990. Es miembro de varias organizaciones de abogados litigantes a las que solo se puede ingresar por invitación, entre ellas el Colegio Americano de Abogados Litigantes y la Academia Internacional de Abogados Litigantes, y participa activamente en múltiples asociaciones de abogados litigantes a nivel estatal y regional.
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