Indemnización laboral y discapacidad tras un accidente

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Indemnización laboral y discapacidad tras un accidente

Si sufres un accidente laboral, querrás que te indemnicen por tus pérdidas. Tu empleador debe hacerte frente a los gastos médicos y a la pérdida de ingresos. Las lesiones permanentes dan derecho al empleado a una pensión por discapacidad. Esta situación suele llevar a las víctimas de accidentes a preguntarse si pueden solicitar y cobrar simultáneamente el seguro por discapacidad y la indemnización por accidente laboral.

Trabajar con la persona adecuada abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales puede dar lugar a que se obtengan ambas opciones de prestaciones. Hay algunas salvedades que debes tener en cuenta, ya que influyen en la cantidad que puedes recibir.

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Cómo funciona la indemnización por accidentes de trabajo

Tu empleador ofrece un seguro de accidentes laborales para cubrir las lesiones sufridas en el trabajo. Las normas sobre quién debe contratar estas pólizas pueden variar. Tienes derecho al seguro de accidentes laborales desde el primer día de trabajo. No es necesario que hayas trabajado durante un tiempo determinado para poder acceder a estas prestaciones. Si sufres una lesión, puedes presentar una reclamación para que se cubran los gastos médicos y se te proporcione un ingreso complementario durante tu recuperación.

No es necesario que la lesión se produzca en el lugar de trabajo, pero sí debe estar desempeñando sus funciones laborales. Sufrir una lesión durante un viaje de negocios es motivo suficiente para solicitar las prestaciones de indemnización laboral. Se trata de un programa financiado por el empleador.

Prestaciones para trabajadores lesionados

El seguro de accidentes de trabajo ofrece una amplia gama de prestaciones. El objetivo del programa es que los trabajadores se recuperen y vuelvan al trabajo. Sin embargo, las personas con discapacidad también pueden beneficiarse de él. A continuación se detallan las prestaciones a las que puede tener derecho por su lesión laboral:

Prestaciones médicas

Los empleadores son responsables de garantizar tu seguridad. Si sufres una lesión, deben hacerse cargo de los gastos de tu tratamiento médico.

Algunos de los gastos médicos que deben pagar incluyen:

• Médico de cabecera o especialista
• Reembolso de gastos de kilometraje o de transporte para acudir a tus citas
• Procedimientos y tratamientos médicos autorizados para su lesión, tales como:
  • Hospitalizaciones
  • Visitas al médico
  • Fisioterapia
  • Pruebas médicas
  • Prótesis
  • Medicamentos recetados
  • Cuidados de asistencia  

Incapacidad total temporal 

Puedes recibir estas prestaciones si no puedes trabajar. Puedes recibir un total de 104 semanas de estas prestaciones. La duración de tu prestaciones por incapacidad total temporal depende de tu lesión o enfermedad.

Dependiendo de lo que digan los profesionales médicos, puedes recibir lo siguiente:

• 66⅔ de tus ingresos habituales
• Algunas lesiones graves pueden dar lugar a una indemnización equivalente al 80 % de tus ingresos. Esto se aplica hasta seis meses después de la lesión.
• No recibirá prestaciones durante los primeros siete días de su incapacidad
• Los montos máximos de reembolso establecidos por el estado podrían afectar tus prestaciones por incapacidad

Incapacidad parcial temporal 

Podrás recibir estas prestaciones cuando tu médico considere que puedes reincorporarte al trabajo con restricciones. Esta prestación se aplica cuando no puedes ganar el 80 % de tus ingresos anteriores. Al igual que en el caso de la TTD, puedes recibir estas prestaciones durante un máximo de 104 semanas.

Incapacidad total permanente

Algunas lesiones son tan graves que la persona nunca podrá volver a trabajar. Una vez que alcances la mejoría médica máxima, tu médico podrá determinar si tu afección afecta tu capacidad para ganarte la vida. Probablemente te evaluará para establecer un grado de discapacidad y las restricciones laborales permanentes. Si determina que sí es así, podrías recibir prestaciones por incapacidad total permanente. Estas prestaciones son a largo plazo.

Prestaciones por rehabilitación profesional

Cuando los empleados ya no pueden desempeñar el mismo puesto que antes, deben cambiar de carrera. Dado que la lesión no fue culpa del empleado, es posible que el empleador tenga que hacerse cargo de formación profesional. Es posible que también tengan que ayudar al empleado a encontrar un trabajo que se adapte a sus limitaciones.

Puedes solicitar hasta dos años de prestaciones de formación profesional, con un límite máximo de gasto. El empleado también deberá cumplir con varios requisitos al solicitar este programa.

Prestaciones por fallecimiento

Algunas lesiones y enfermedades laborales pueden provocar la muerte de un ser querido. Si el fallecimiento se produce en el plazo de un año desde el accidente, la familia puede tener derecho a recibir una indemnización por fallecimiento. Además, si el fallecimiento se produce en el plazo de cinco años tras una incapacidad continua, esa es otra forma de cumplir los requisitos.

Algunas de las ventajas son:

• Cobertura de gastos funerarios de hasta 1.750.000 T
• Prestaciones educativas para el cónyuge supérstite
• Indemnización por familiares a cargo

Por lo general, las indemnizaciones pueden ascender hasta 150 000 TP13T, aunque esto puede variar. El estado cuenta con diversas directrices para determinar las cantidades aceptables en estos casos. Deje que un abogado local especializado en indemnización laboral se encargue de este proceso para que usted pueda centrarse en otras cosas.

Consejos útiles para reclamaciones de indemnización laboral

Te gusta tu trabajo y crees que tu empleador te cuidará si sufres una lesión, pero es posible que la compañía de seguros de tu empleador tenga otros planes.

A continuación te ofrecemos algunos consejos útiles para gestionar tu reclamación:

• Notifique su lesión de inmediato y busque atención médica. El empleador puede autorizar el tratamiento inicial, pero toda la atención médica posterior debe tramitarse a través de la compañía de seguros.
• Si acude a un servicio de urgencias, informe al personal de que su lesión se produjo en un accidente laboral. También debe facilitarles los datos de contacto de su empleador.
• No acuda a su médico de cabecera hasta que la aseguradora lo apruebe o hasta que haya hablado con un abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales.
• Acude a todas tus citas. Si faltas a una sola, podrías perder tus prestaciones.
• Si recibe alguna factura médica, reenvíela a la compañía de seguros o a su abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales.

Requisitos para recibir prestaciones por discapacidad

Los requisitos para acceder a la prestación por discapacidad del Seguro Social difieren de los de la indemnización por accidente laboral.

Para poder optar al SSDI, debe cumplir los siguientes requisitos: 

• Contribuciones al SSD realizadas durante empleos anteriores
• Ha acumulado suficientes créditos laborales a lo largo de una década
• Tener una discapacidad reconocida
• Tu enfermedad te impide trabajar durante al menos un año
• O bien, una situación que se prevé que provoque la muerte

El SSD es similar al seguro de accidentes laborales en el sentido de que se mantiene hasta que la persona pueda reincorporarse al trabajo. Sin embargo, es importante que conozcas todas las condiciones de ambos programas. Consulta con un abogado especializado en discapacidad que esté familiarizado con ambos programas.

Cobrar la indemnización por accidente laboral y la pensión por discapacidad

Ambos programas son independientes y están supervisados por organismos distintos. Si recibes prestaciones de uno de ellos, es posible que también puedas beneficiarte del otro. El hecho de participar en uno de los programas no te inhabilita para el otro, pero ambos funcionarán de manera conjunta en algunos aspectos.

Hay que tener en cuenta que no puedes percibir más del 80 % de tus ingresos anteriores al solicitar cualquiera de los dos programas.

A veces, los empleados reciben una indemnización por accidente laboral mientras esperan que se aprueben sus prestaciones del SSDI. Otras veces, las personas reciben prestaciones de ambos programas. Cuando eso ocurre, es posible que su SSD se reduzca en una cantidad determinada, dependiendo de la indemnización por accidente laboral que reciba. La Administración del Seguro Social se encargará de estos cálculos y le informará de la cantidad máxima que puede recibir de cada uno de los programas.

La indemnización por accidente laboral suele ser temporal y puede dejar de pagarse mientras usted participa en ambos programas. Si eso ocurre, debe informar a la Administración del Seguro Social (SSA) de que ya no recibe las prestaciones por accidente laboral. Ellos volverán a revisar su caso y es posible que se le aumente la cuantía de las prestaciones del Seguro de Incapacidad Social (SSD).

Definición de discapacidad

La definición de discapacidad varía según si se trata de la indemnización por accidentes laborales o de los organismos del Seguro Social. En el caso de la indemnización por accidentes laborales, se considera que usted sufre una discapacidad si una lesión sufrida en el lugar de trabajo le impide desempeñar sus funciones. En estos casos, puede obtener prestaciones por incapacidad total temporal, siempre y cuando pueda reincorporarse al trabajo tras completar su tratamiento.

La Seguridad Social tiene una definición diferente. Para recibir estas prestaciones, debes estar incapacitado para trabajar en cualquier puesto. No puedes realizar las tareas de tu trabajo anterior ni de ninguna otra ocupación. Si la discapacidad se debe a un accidente laboral, es posible que reúnas los requisitos para recibir prestaciones por incapacidad total permanente en el marco de la indemnización por accidente laboral y del SSDI.

En algunos casos, puedes recibir prestaciones por incapacidad parcial permanente o temporal. Puedes solicitarlas a través de tu reclamación de indemnización laboral si, una vez que puedas volver al trabajo, te ves obligado a aceptar un empleo con un salario más bajo.

Autorización para la indemnización por accidente laboral y la incapacidad

Lo primero que debe hacer es acudir al médico. Después, puede iniciar el trámite de su reclamación.

Algunas medidas que deberías tomar son:

• Informa de tu lesión a tu empleador
• Rellene los formularios para su reclamación de indemnización laboral
• Envía la documentación a tu empleador y a su compañía de seguros
• Siga adelante y complete sus tratamientos médicos
• Consulte a un abogado especializado en indemnizaciones laborales de su zona
• Presenta una solicitud de SSD si cumples los requisitos

Actúa con rapidez y presenta cualquiera de las solicitudes de inmediato. La indemnización por accidente laboral puede tardar varios días o semanas en entrar en vigor. Un caso de incapacidad puede llegar a tardar meses. El tiempo es fundamental. Antes de presentar cualquier documento, pide ayuda a un abogado especializado en indemnización por accidente laboral. Un error menor puede dar lugar a la denegación de las prestaciones.  

Cómo pueden producirse las denegaciones

Es triste decirlo, pero es habitual que se denieguen las prestaciones del SSDI y de la indemnización por accidente laboral. Muchas personas reciben una respuesta negativa en su primer intento. Esto suele hacer que pierdan la esperanza de poder superar esta situación.

No se preocupe. Un abogado puede ayudarle a obtener la compensación económica que le corresponde por su discapacidad. A menudo, la gente cree que estos programas son una obra de caridad, pero no es así. Usted aporta dinero a estos programas con cada nómina. Si necesita estas prestaciones, debe poder acceder a ellas.

Tras recibir una denegación, tienes la oportunidad de apelar la decisión. Sin embargo, para hacerlo, te conviene contar con la ayuda de un abogado especializado en discapacidad. Este podrá revisar tu solicitud inicial y la carta de denegación para determinar cuál es el mejor enfoque. Además, elaborará la mejor estrategia para conseguir que te aprueben la solicitud. No obstante, estos trámites llevan tiempo. Cuanto más esperes, más difícil te resultará.

Diferencias entre el SSDI y el seguro estatal de incapacidad a corto plazo

El seguro de discapacidad del Seguro Social y la discapacidad a corto plazo son programas distintos. Es importante conocer las diferencias para solicitar la indemnización correspondiente al programa adecuado. La primera diferencia es que uno es un programa federal y el otro es específico de cada estado. La tramitación del programa estatal puede tardar hasta 14 días, mientras que la del SSDI puede llevar entre tres y cinco meses. El SSDI tiene requisitos de elegibilidad estrictos.

La incapacidad a corto plazo solo dura un año. El SSDI puede durar mientras persista la incapacidad o hasta que la persona cumpla 65 años y alcance la edad de jubilación. La cantidad que se puede recibir de cada programa también varía.

La incapacidad a corto plazo depende de tus ingresos, mientras que el SSDI tiene límites mensuales. Según tus circunstancias, puedes cumplir con los requisitos para uno o ambos programas. Debes tener en cuenta estos programas y cómo afectan a tu reclamación de indemnización laboral. Puede resultar confuso con tantos programas y prestaciones por incapacidad. Habla con un abogado especializado en incapacidad para encontrar la mejor opción para tu lesión.

Por qué necesitas asistencia legal

Antes de contratar a un abogado, debes asegurarte de que tenga experiencia en casos de SSD y reclamaciones por accidentes de trabajo. Un abogado con experiencia solo en uno de estos programas podría necesitar ayuda para asesorarte o prestarte asistencia a la hora de obtener una prestación del otro programa. Sin embargo, algunos abogados colaboran con otros que tienen experiencia en el otro programa. Nuestros abogados especializados en indemnizaciones por accidentes laborales te asesorarán sobre la mejor forma de proceder en tu situación

Tu equipo legal hará todo lo posible para que obtengas las prestaciones que necesitas por tu lesión o discapacidad.

Al tramitar casos de SSD y de indemnización laboral, ellos:

• Rellene y presente todas las solicitudes, documentos y trámites legales para evitar contratiempos
• Reúne pruebas que respalden ambas afirmaciones
• Hable con expertos en la materia y obtenga testimonios que lo respalden
• Defender sus intereses ante la Administración del Seguro Social y la compañía de seguros de indemnización laboral

Solicite hoy mismo una consulta inicial con un abogado con experiencia. Él evaluará su caso y elaborará una estrategia que le beneficie. Nuestro objetivo es conseguirle un resultado satisfactorio.

Consulte hoy mismo a un abogado especializado en discapacidad

Si sufres un accidente laboral, tendrás que tomar muchas decisiones. La primera es, por supuesto, buscar atención médica. A continuación, deberás decidir qué medidas legales tomar.

Lo mejor que puedes hacer es hablar con un experto abogado especializado en lesiones personales en Orange County de inmediato.

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